Încă de la sfârşitul anului trecut, la Spitalul de Psihiatrie Cronici Dumbrăveni a venit o echipă de medici noi. Miercuri am mers până acolo şi am reuşit să stăm de vorbă cu doi dintre ei, este vorba despre dr. Andreea Chirilă, medic specialist pe Radiologie şi Imagistică medicală, şi dr. Tiberiu Marin, medic epidemiolog. Ambii fac naveta patru, respectiv cinci zile pe săptămână pentru a ajunge la muncă. Doctorul Andreea Chirilă locuieşte în Bârlad, şi a terminat Facultatea de Medicină din Iaşi, iar după rezidenţiat şi-a ales postul scos la concurs la Spitalul din Dumbrăveni. La fel s-a întâmplat şi în cazul doctorului buzoian Tiberiu Marin, însă el a terminat Facultatea de Medicină la Bucureşti.
Din declaraţiile dr. Răzvan Ionuţ Costin, managerul instituţiei, situaţia financiară a Spitalului Dumbrăveni este una problematică pentru că: „Am diminuat suma la bunuri ca să putem acoperi creşterea salarială!“. Însă managerul speră că lucrurile vor fi remediate, ba mai mult spune că va achiziţiona şi aparatură nouă pentru secţia de Radiologie. „…vorbim şi de investiţii noi pe compartimentul de Radiologie, am cerut un Ecograf nou şi un Aparat Röntgen, să sperăm că până la sfârşotul lunii vom primi fila de buget, deja am primit acordul de la Ministerul Sănătăţii.“
„Nu sunt bani!“
Nu este prima dată când Spitalul de Psihiatrie Cronici Dumbrăveni se confruntă cu probleme financiare, însă aceasta nu pare a fi o piedică pentru medicii noi să vină şi să lucreze aici. Una dintre cele mai importante investiţii din ultimul an este un laborator modern de analize care momentan a rămas fără medic. „Laboratul de analize a fost modernizat cu fonduri de la Ministerul Sănătăţii pe un proiect de reparaţii capital, când s-au investit bani şi în aparatura medicală, este autorizat RENAR, adică se îndeplinesc toate normele pentru a intra inclusiv în relaţie contractuală cu Casa de Sănătate. Investiţia a depăşit 600.000 de lei, cu totcu mobilier, aparatură medicală. În momentul de faţă nu pot veni oamenii. Oamenii au venit până anul trecut în luna august, însă, medicul a intrat în concediu de creştere copil nu am mai putut continua contractul. Între timp, medicu s-a întors din concediu creştere copil, a venit echipa de la RENAR, şi ni s-a spus că întrunit toate condiţiile pentru a inta din nou cu relaţii contractuale cu CAS, moment în care ne vom ocupa şi de pacienţii din afara spitalului în baza biletului de trimitere de la medicul de familie. În momentul de faţă, pacieţii pe care-i rezolvăm din afară sunt numai servicii medicale la cerere, cu un anumit tarif care se achită la casierie, ne fiind în relaţii cu CAS, când vom reveni la contractul iniţial, majoritatea oamenilor vor veni cu bilet“, explică Gina Şerban, purtător de cuvânt în cadrul Spitalului Dumbrăveni.
Capacitatea totală a spitalului este de 135 de paturi, cele mai multe solicitări fiind pe secţia de Psihiatrie. „Aici avem secţia de Psihosomatici cu 25 de paturi, şi Psihiatria cu 75 de paturi, iar la Dumitreşti avem 15 paturi pe Psihosomatici şi 25 pe Psihiatrie Cronici de lungă durată. Pe secţia de Psihosomatici avem medici de Medicină Internă, iar populaţia din zonă se internează aici. De când am preluat conducerea spitalului, am instalat linia de gardă pe Psihiatrie, am adus trei medici noi, mai precis un medic epidemiolog din Buzău, o doamnă doctor radiolog din Iaşi, şi un domn doctor psihiatru tot din Iaşi, însă mai avem şi un internist nou. Din punct de vedere financiar este aceeaşi situaţie ca şi în anii trecuţi: nu sunt bani… este mai rău ca înainte“, spune dr. Răzvan Ionuţ Costin, managerul Spitalului Dumbrăveni.
O problemă şi nu prea…
Purtătoarea de cuvânt spune că nu vede situaţia în acelaşi fel. Ea zice că nu sunt bani pentru bunuri precum: materiale sanitare, medicamente şi hrană necesare pacienţilor, dar sunt bani pentru salarii, dodava fiind medicii noi. „Nu… eu ştiţi cum o văd?! Într-adevăr, după ce s-a schimbat legislaţia, şi medicii şi asistenţii medicali au fost trecuţi cu salarizarea la nivelul anului 2022, pentru nu vreau să vă spun ce salarii avea un medic rezident, deci nu putea să supravieţuiască dacă nu era susţinut şi de părinţi! Din toţi medicii rezidenţi pe care i-am avut în anii trecuţi, nu s-a prezentat decât unul singur care a rămas un an, în rest toţi şi-au dat demisia. De când s-a modificat salarizarea, lucrurile s-au schimbat, dovadă medicii noi. Problema cu care ne confruntăm acum nu este pe cheltuieli de personal, şi ce pe cheltuieli de bunuri, statul nu ne-a dat bani, însă sperăm să se rezolve această problemă. Am luat bani de la bunuri. Ce înseamnă bunuri?! Medicamentele bolnavilor, materiale sanitare, reactivi, combustibil, hrană… La data când ne luaţi dumneavostră interviul, mai avem o problemă, am primit bugetul de la Casa de Sănătate pe luna martie, suma care ne-a fosr repartizată, şi am înţeles că este o problemă naţională, acoperă doar cheltuielile de personal, noi în momentul acesta, prin actul adiţional, nu am primit nici măcar un leu pentru medicamente, materiale sanitare, mâncare… Toate cele 135 de paturi sunt ocupate la momentul actual. Am înţeles că CAS ar aştepta o rectificare de la Ministerul de Finaţe, noi sperăm să vină pentru că întocmirea şi avizarea unui buget durează minimum o săptămână“, mai spune Gina Şerban.
„Am fost foarte bine primită!“
Pasiunea pentru medicină o determină pe dr. Andreea Chirilă să spere că situaţia Spitalului Dumbrăveni se va schimba în bine. În cele aproximativ două luni de când lucrează aici, spune că s-a acomodat, şi că naveta de la Bârlad la Dumbrăveni a început să i se pară mai uşoară. „Am terminat facultatea în Iaşi, la Universitatea de Medicină și Farmacie «Grigore T. Popa», rezidenţiatul l-am făcut tot în Iaşi. Sunt născut în Bârlad şi deocamdată fac naveta la părinţii mei. Patru zile pe săptămână fac naveta de la Bârlad la Focşani. Am terminat Liceul «Roşca Codreanu» din Bârlad, profilul Ştiinţele Naturii. Am avut un unchi care a fost medic radiolog, a fost o inspiraţie pentru mine şi, uşor, uşor am descoperit pasiunea pentru medicină. Am absolvit în 2016. Apoi au urmat cei patru ani de rezidenţiat şi am mers prin rotaţie prin toate spitalele din Iaşi. În urma concursului de rezidenţiat, mi-am ales postul la Spitalul Dumbrăveni, am vrut să obţin un post la stat ca să fiu asigurată că voi avea un serviciu. Din acel moment am intrat cu contract pe termen nedeterminat cu spitalul, încă din 2016, după care am fost în cei patru ani de pregătire la Iaşi, dar plătită de spitalul Dumbrăveni. Concret, am început să lucrez aici de la data de 1 ianuarie 2020“, povesteşte dr. Andreea Chirilă, medic specialist pe Radiologie şi Imagistică medicală.
În afară de job-ul de la Spitalul Dumbrăveni, dr. Andreea Chirilă mai lucrează şi la un spital privat din Bârlad, astfel că ziua de muncă nu se încheie la 13:30 când pleacă de la Dumbrăveni. „Naveta de la Bârlad la Focşani a fost deestul de obositoare în prima lună, dar mă voi obişnui. La ora 07:00 dimineaţa am un microbuz care pleacă spre Bucureşti, mă lasă în jur de ora 08:00 la Spital, iar la 13:30, microbuzul de Bucureşti mă ia din faţa Spitalului şi mă lasă în Bârlad unde lucrez şi la un spital privat după-amiaza. Viaţa ca medic aici este plăcută, sunt destul de mulţi pacienţi, lume necăjită care vine la medic, sunt plăcuţi, educaţi, caută foarte multă compasiune din partea doctorului, vor să discuţi cu ei, să le explici, sunt foarte încântaţi că au venit medici noi.
Sunt în jur de 20 de pacienţi de care eu, împreună cu asistentul meu pe radiologie, domnul Cucu, avem grijă. Este un spital mic, dar, cu promisiunile care s-au făcut de a renova, şi faţă de investiţiile în aparatură nou pentru Radiologie, să sperăm că va fi mult mai bine“, a mai adăugat medicul radiolog.
Unul dintre cei 85 de medici epidemiologi din ţară
Se pare că numărul medicilor epidemiologi din România este mic, cel puţin aşa spune dr. Tiberiu Marin, unul dintre noii medici veniţi la Spitalul Dumbrăveni. „La nivelul actual al ţării suntem puţini medici pe această specialitate de epidemiologie, având în vedere că în 2018 am fost declaraţi 85 de medici epidemiologi. Noi răspundem atât de infecţiile din spital, IAM-urile, aşa cum se numesc mai nou – Infecţii asociate Asistenţei Medicale, lucrăm cu managementul calităţii şi avem respsonsabilitatea de a lucra cu foarte mulţi oameni. În momentul de faţă, cum bine ştiţi, există o metodologie naţională care este mereu actualizată de către Centrul Naţional de Sănătate din Bucureşti. În afară de acele atenţionări apărute în mass-media, putem spune că spălatul pe mâini, cu apă şi săpun, este sfânt, este vorba de igiena proprie care ar trebui să fie pusă pe primul loc“, atrage atenţia medicul epidemiolog Tiberiu Marin.
Noul medic epidemilog lucrează la Spitalul de Psihiatrie Cronici Dumbrăveni încă de la jumătatea lunii noiembrie a anului trecut, şi cinci zile pe săptămână face naveta de la Buzău cu maşina. Spune că s-a obişnuit, mai ales pentru că distanţa parcursă nu este mare, în 45 de minute ajunge la muncă. „Momentul în care am ştiut că voi deveni medic, a fost în liceu, când diriginta ne-a întrebat ce vrem să devenim… Eram la Liceul de Artă, profil de Arhitectură, era puţin diferit, dar am ştiut că vreau să mă fac medic. Poate şi datorită familiei, având în vedere că tatăl meu este asistent, la fel cum au fost şi bunicii mei, moment sunt singurul medic din familie. După liceu a urmat Facultatea de Medicină din Bucureşti, în care am studiat 6 ani, şi m-am specializat pe epidemiologie“, mai spune doctorul.
Despre măşti chirurgicale şi igiena personală…
Deşi încă ne aflăm în sezonul gripal, oamenii sunt speriaţi mai mult de noul COVID-19, aşa că dau iama în farmacii şi caută maşti chirurgicale, pentru ca mai apoi să meargă în supermarket-uri să-şi facă rezerve de alimente. Avem motive de îngrijorare?! Medicul epidemiolog cu care am stat de vorbă spune că nu, ba mai mult, pune accent pe importanţa spălatului pe mâini. „Măştile, după cum bine ştiţi, sunt purtate de toţi oamenii în momentul de faţă, însă ele ar trebui purtate de persoanele care au probleme respiratorii, cei cu boli cronice, imunodeprimaţii, pacienţii oncologi, cei cu afecţiuni pulmonare, adică persoanele care pot fi supuse unui impact mult mai mare pe parte respiratorie pentru că este un virus care atacă sistemul respirator. Masca, într-aradevăr, ne protejează, dar odată ce este purtată mai mult de 2 ore, devine nulă, atunci când este umidificată şi ia contactul cu buzele, este nulă. Oamenii au această problemă, de a uita să-şi facă o igienă a mâinilor corectă, apoi dusul mâinii la gură, prin fumat, prin scărpinat… chiar şi telefonul pe care îl punem la ureche intră în contact cu expectoraţiile noastre.“
Prea multe lucruri despre noul coronavirus nu se ştiu, motiv pentru care mulţi oameni sunt îngrijoraţi. Un lucru este cert: majoritatea bolnavilor infectaţi cu coronavirus mor din cauza faptului că suferă şi de alte afecţiuni. „Fiecare virus are o sezonalitate, adică, putem vorbi de sezonul de gripă care începe din luna septembrie, cu acoperire până iarna, am avut o iarnă blândă, ceea ce înseamnă că germenii nu au murit, au fost activi tot anul. Când eram la şcoală, aveam educaţia aceea sanitară, a dispărut, acum locul este ţinut de familie, iar familia care nu este o practicantă a acestui obicei, copilul nu are cum să înveţe.
În momentul de faţă, COVID-19 este un virus care se răspândeşte cu o mare rapiditate în toată lumea. Avem grijă foarte mult în cazul persoanelor care au circulat în ţările endemice precum Italia şi China, care sunt cele mai mari focare, produc cei mai mulţi bolnavi. Problema se pune în felul următor, dacă avem rude care se întorc în ţară, rugăm, cu cel mai mare drag, să sune, să anunţe DSP-ul pentru a intra în carantină şi pentru a efectua anumite teste în cazul în care starea lui de sănătate se agravează. Orice casă se poate dezinfecta în primul rând prin aerisirea încăperii“, explică dr. Tiberiu Marin.
Vizita aparţinătorilor limitată!
Cu toate că la momentul actual, în Vrancea, nu a fost confirmat niciun caz de coronavirus, reprezentanţii Spitalului de Psihiatrie Cronici Dumbrăveni au luat hotărârea ca vizitele aparţinătorilor să fie reduse.„ În momentul de faţă, la Spitalul Dumbrăveni este limitată vizita aparţinătorilor, încerăm să facem o rezervă mult mai mare de dezinfectanţi în spital, pentru că am fost luaţi prin surprindere, stocul de măşti s-a epuizat rapid şi, în momentul de faţă dacă stăm să ne gândim cât a ajuns să coste o mască, este ceva înfiorător. Părerea mea este că această mască ar fi trebuit să fie un produs gratuit dat de instituţiile statului. Printre colegi, exită o glumă.. spunem că masca a devenit «aurul de bumbac», adică este foarte, foarte scumpă. Dezinfecţia se face mult mai des în momentul de faţă, asta înseamnă un consum mai mare, dacă această situaţie se va prelungi, vom avea probleme pentru că niciun spital, la momentul actual, nu şi-a luat această măsură, pentru că nu se aştepta nimeni. Da, suntem în sezon gripal, am avut o rezervă, însă cât de curând vom ajunge la epuizare. Dacă avem simptome puternice de stare febrilă, tuse, greaţă, dureri musculare într-o stare avansată, putem merge la spital, altfel nu, pentru că vom crea o aglomerare la Camera de Gardă, iar colegii mei vor fi nevoiţi să facă un triaj epidemiologic“, a mai precizat dr. Tiberiu Marin, medic epidemiolog în cadrul Spitalului de Psihiatrie Cronici din Dumbrăveni.
