Perioada de semnare a actelor adiționale de prelungire a contractelor de furnizare de servicii de asistență medicală primară încheiate cu Casele de Asigurări de Sănătate Județene s-a încheiat ieri. Dacă în prima parte a zilei, conducerea CAS Vrancea anunțase că 23 de medici de familie, dintr-un total de 143, au refuzat să semneze actele adiționale, după amiază, directoarea CAS Vrancea, Emanuela Georgescu a precizat că au semnat toți cei 143 de medici de familie din județ.
CNAS menționa ieri, într-un comunicat transmis tuturor Caselor de Sănătate Județene, că, până la încheierea perioadei de prelungire a contractelor cu casele de asigurări de sănătate, peste 75% dintre medicii de familie din țară au semnat actele adiționale.
„Perioada de semnare a actelor adiționale de prelungire pentru trimestrul I al anului 2018 a contractelor încheiate de furnizorii de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate s-a încheiat. Furnizorii de servicii medicale care nu au semnat actele adiționale vor putea intra în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate în baza unor contracte cu durata determinată (până la 31 martie a.c.) ce vor putea fi încheiate la o dată anunțată ulterior de casele de asigurări de sănătate. Menționăm că până la încheierea perioadei de prelungire a contractelor cu casele de asigurări de sănătate peste 75% din medicii de familie au semnat actele adiționale menționate. Totodată, precizăm că asigurații cu urgențe medico-chirurgicale precum și cu 59 de afecțiuni nominalizate în anexa la prezentul comunicat (între care se numără afecțiunile oncologice, diabetul, hepatita cronică, astmul bronșic, dar și afecțiunile copilului cu vârsta sub un an) se pot prezenta la consultație direct la medicul specialist, fără a fi necesar bilet de trimitere” se arată în comunicat.
CNAS a publicat o listă cuprinzând 59 de afecțiuni care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate, printre acestea numărându-se: infarct miocardic și angină pectorală instabilă, malformațiile congenitale și boli genetice, boala cronică de rinichi – faza predializă, insuficiență cardiacă clasa III – IV, Sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrită cronică juvenilă, colagenoze majore, aplazia medulară, anemii hemolitice endo și exo-eritrocitare, trombocitemia hemoragică, histiocitozele, telangiectazia hemoragică ereditară, purpura trombopenică idiopatică, trombocitopatii, purpura trombotică trombocitopenică, Boala von Willebrand, coagulopatiile ereditare, Boala Wilson, malaria, tuberculoza, Boala Addison, diabetul insipid, boli psihice, ADHD, boli psihice la copii, bolnavi cu revascularizație percutanată, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu bypass coronarian, afecțiuni postoperatorii și ortopedice până la vindecare, risc obstetrical crescut la gravide, astm bronșic, glaucom, statuspost AVC, ulcer peptic gastroduodenal.
Pe listă se mai află boala celiacă la copil, boala cronică inflamatorie intestinală, Sindromul Shwachman, hepatita cronică de etiologie virală B, C și D și ciroza hepatică în tratament cu imuno-modulatoare sau analogi nucleotidici/nucleozidici, Boala Hirschprung, bolile nutriționale la copii, bronșiectazia și complicațiile pulmonare supurative, scleroza multiplă, demențe degenerative, vasculare, mixte, starea posttransplant, insuficiența renală cronică – faza de dializă, bolile rare, afecțiuni oncologice și oncohematologice, diabetul zaharat cu sau fără complicații, Boala Gaucher, Boala Graves-Basedow și alte forme de hipertiroidism, Boala Cushing, paraliziile cerebrale infantile, epilepsia, Boala Parkinson, poliartrita reumatoidă, artropatia psoriazică, spondilita anchilozantă, psoriazis cronic sever, afecțiuni ale copilului 0 – 1 an, anomalii de mișcare binoculară (strabism, forii) copii 0 – 18 ani.
De asemenea, se pot duce direct la medicul specialist cei care prezintă vicii de refracție și tulburări de acomodare copii 0 – 18 ani, afecțiuni ale aparatului lacrimal (1 – 3 ani), infarctul intestinal operat, arteriopatii periferice operate, insuficiență respiratorie cronică severă.
„Pe scurt, cerințele noastre comune vizează atât birocrația excesivă, sistemul informatic defectuos, cât și protocoalele medicale și interdicțiile de prescriere de medicamente, care ne ocupă nouă tot timpul iar pe dumnevoastră vă pun inutil pe drumuri. Subfinanțarea cronică a dus în acest moment la imposibilitatea cabinetelor medicale de a-și susține financiar activitatea”, se preciza într-un mesaj afișat pe ușile unor cabinete ale medicilor de familie din Focșani, în primele zile din noul an.
