Casa Județeană de Asigurări de Sănătate (CJAS) Vrancea a remis ieri un comunicat de presă în care „roagă” medicii de familie să participe la procesul de contractare. Doctorii spun însă, tot într-un comunicat, că actele adiționale propuse a fi încheiate de CJAS cu furnizorii de servicii medicale, pentru luna iulie 2016, sunt ilegale.
În comunicatul CJAS se arată că, în urma negocierilor CNAS cu Colegiul Medicilor din România și a consultărilor cu Societatea Națională de Medicina Familiei și Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie, au fost modificate și completate o serie de acte normative, fiind acceptate mai multe propuneri ale medicilor de familie, printre care cele referitoare la: extinderea perioadei de raportare în platforma informatică a serviciilor medicale acordate off-line, de la 72 de ore din momentul acordării la 3 zile lucrătoare după data acordării serviciului respectiv, pentru evitarea problemelor create de zilele nelucratoare/sarbatorile legale; revizuirea sistemului de sancțiuni pentru încălcarea contractului cu casa de asigurări de sănătate; limita minimă de 800 de asigurați pe lista de pacienți a medicilor de familie; redefinirea grupelor de vârstă pentru examinarea și înregistrarea parametrilor de dezvoltare pentru pacienții minori; modificarea unor servicii medicale preventive și profilactice.
CJAS mai precizează că se prevăd majorări ale valorii minime garantate a punctului per capita (de la 4 la 4,3 lei – creștere 7,5%) și ale valorii minime garantate a punctului pe serviciu (de la 1,9 la 2 lei – creștere 5%). Sursa citată precizează că „pentru asigurarea liberului acces al asiguraților la servicii medicale și pentru evitarea oricăror disfuncționalități, pentru perioada 01 iulie – 31 iulie 2016 CAS Vrancea va încheia acte adiționale la contractele de furnizare de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale”. Actele adiționale pentru luna iulie 2016, se mai arată în comunicatul Casei de Asigurări, sunt deja redactate la sediul CAS Vrancea, urmând să se încheie până la data de 30 iunie 2016, prin semnarea de ambele părți. „Procesul de contractare pe toate domeniile de asistență medicală se va desfășura în luna iulie 2016, noile contracte de furnizare a serviciilor medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale urmând a fi întocmite de către ăCAS Vrancea și semnate de ambele părți până la data de 29.07.2016”, se mai arată în comunicatul semnat de președintele-director general al CJAS Vrancea, Emanuela Georgescu.
Medicul Grigore Hanță, președintele Patronatului Medicilor de Familie (PMF) Vrancea, spune însă că actele adiționale pentru luna iulie 2016 sunt ilegale, întrucât contractul care a reglementat acordarea de servicii medicale expiră la 1 iulie, iar cel care urmează să intre în vigoare la 1 august nu este încă semnat. „Patronatul Medicilor de Familie Vrancea (PMFVN) susține cererile noastre anterioare: 1-mărire buget MF cu 45%, indiferent dacă vor fi contracte noi sau adiționale la vechiul contract; 2-scoaterea sancțiunilor aberante din contract; 3-asumarea tuturor înscrierilor din SIUI, de către CNAS de la momentul asigurării „serviciului medical” pacientului; 4-plata la înscriși, nu la „asigurați SIUI”, formulă ce ar elimina posibilitatea ca lunar CNAS să ne fure, prin schimbarea calității de asigurat în SIUI…toți românii sunt obligați să fie asigurați prin lege! 5-dreptul – posibilitatea de a fi taxat „pacientul 21” de către furnizor (care este
nedecontat de către casa de asigurări), iar dacă CNAS dorește ceva bun pentru
asiguratul său, atunci să-i suporte măcar cv trimiterilor, investigațiilor și compensarea
rețetelor”, se arată în comunicatul medicilor de familie.
Doctorul Hanță spune că propunerile acceptate de CNAS sunt „apă de ploaie” și că SIUI reprezintă „supapa prin care CNAS se încadrează într-un buget nenorocit”, buget care, în cazul medicilor de familie, nu a mai fost mărit de 4 ani, ceea ce, în opinia sa, reprezintă „o discriminare totală”.
Comunicatele INTEGRALE ale CJAS și PMF le găsiți AICI și AICI.
