Românii ar putea opta pentru tratamente medicale în străinătate, spre sfârșitul anului, după transpunerea în legislația națională a Directivei 24/2011 privind asigurarea asistenței medicale în statele membre ale Uniunii Europene, însă serviciile vor fi decontate la valoarea celor din țară. Directiva stabilește norme pentru facilitarea accesului asiguraților unui stat membru al UE la asistența medicală acordată pe teritoriu unui alt stat membru.
Asistența medicală, se arată în drectivă, înseamnă servicii de sănătate furnizate pacienților de către cadrele medicale pentru: evaluarea, menținerea sau refacerea stării lor de sănătate, inclusiv prescrierea, eliberarea și furnizarea de medicamente și dispozitive medicale. „Dacă aplicăm directiva, marele avantaj este că nu va mai fi nevoie de autorizare prealabilă decât pentru tratamentele scumpe sau care implică o spitalizare pe timp mai îndelungat. Prin urmare, toate tratamentele medicale care se vor face în străinătate se vor putea face fără a fi nevoie de aprobarea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate sau a Ministerului Sănătății”, a declarat președintele CNAS, Cristian Bușoi.
Potrivit președintelui CNAS, la solicitarea asiguratului și pe baza documentelor justificative atașate – documente medicale din care să rezulte serviciile medicale de care a beneficiat acesta, facturi, chitanțe -, casa de asigurări de sănătate rambursează contravaloarea serviciilor medicale acordate și plătite de acesta, la nivelul tarifelor din România. Rambursarea se poate face numai în situația în care serviciul medical acordat într-un stat membru și achitat de către asigurat face parte din pachetul de servicii de bază din sistemul de asigurări sociale de sănătate din România. Având în vedere faptul că în România, tariful pentru un serviciu medical acordat în regim de spitalizare continuă diferă de la un spital la altul, rambursarea se face la nivelul tarifului cel mai mare care se poate deconta în România pentru același serviciu medical.
Președintele CNAS a explicat, în același context, și un aspect legat de costuri ce ar putea fi în defavoarea pacienților din România. „Partea ce ar putea să fie în defavoarea cetățenilor români este aceea că nu vom mai plăti la costul real din străinătate, așa cum se întâmplă astăzi pe formularele E112, ci până la nivelul la care ar fi costat tratamentul respectiv în România. De exemplu, o operație de glaucom la Spitalul General din Viena costă echivalentul a 7.403 de lei, însă, în Româna, pacientul va primi 3.633 de lei. Un RMN de coloană vertebrală fără substanță de contrast costă în ambulatoriu, într-un cabinet medical de radiologie din Germania, echivalentul a 1.032 de lei, dar în România îi vor fi decontați doar 300 de lei. De asemenea, pentru 15 ședințe de radioterapie la Institutul de Oncologie St. James din Marea Britanie un român plătește echivalentul a 49.581 de lei, iar la revenirea în țară va primi doar 1.455 de lei. Un CT cranian în ambulatoriul Centrului Medical Budapesta costă 520 de lei, iar în țară pacientul va primi 88 de lei”, a precizat Bușoi.
Odată cu aplicarea directivei transfrontaliere, va fi organizat un punct național de contact, unde va fi o listă de tarife pentru diverse servicii în spitale din țară și din străinătate.
