Ediția: Miercuri 5 februarie 2025 Nr. 6808
Ediția: Miercuri 5 februarie 2025 Nr. 6808

CAS are de recuperat peste 3000 mii de lei de la funizorii de servicii medicale


Corpul de control al Casei de Asigurări de Sănătate (CAS) Vrancea a realizat, în luna august a acestui an, 18 controale tematice. Astfel, au fost efectuate 12 controale la medicii de familie, câte două controale la furnizorii de medicamente și cei de dispozitive medicale, și câte un control la ambulatoriul de specialitate stomatologic și la cei care acordă îngrijiri la domiciliu. În urma controalelor, cele mai mari nereguli au fost găsite la medicii de familie, care în baza declarațiilor date de către pensionari, le-au prescris rețete medicale cu un grad de compensare mai mare. În schimb, după ce corpul de control al CAS a realizat verificările, s-a constatat că sute de pensionari au mințit în privința veniturilor declarate. „În urma acestor controale, s-a constatat nerespectarea următoarelor prevederi: art.7, pct. 9 din Contractul de furnizare de servicii medicale din asistența medicală primară privind persoanele care se încadrează în Programul pentru compensare în procent de 90% a prețului de referință a medicamentelor acordate pensionarilor cu venituri realizate numai din pensii de până la 700 lei pe lună; art. 1, alin.5 privind modul de prescriere și eliberare a medicamentelor cu compensare din cadrul Programului pentru compensare în procent de 90% a prețului de referință a medicamentelor acordate pensionarilor cu venituri realizate numai din pensii de până la 700 lei pe lună, conform căruia pensionarii trebuie să prezinte medicului de familie ultimul talon de pensie, actul de identitate, o declarație pe propria răspundere din care să rezulte faptul că rea-lizează venituri din pensii de până la 700 lei pe lună, consemnarea în fișa medicală și în registrul de consultații a numărului de talon și cuantumul pensiei”, ne-a declarat Iustina Papuc, purtător de cuvânt al CAS Vrancea. În urma controalelor efectuate, CAS Vrancea trebuie să recupereze suma de 3.205 lei. Deși, în mod normal, pacientul ar fi cel care ar trebui penalizat pentru declarație mincinoasă, CAS Vrancea le impută rețetele medicilor de familie. „Pacientul ne aduce cuponul de pensie care demonstrează că are o pensie sub 700 de lei pe lună, dar el nu ne mai spune că realizează venituri și din alte surse, cum ar fi chiriile sau muncile agricole și din acest motiv, potrivit legii, noi le dăm rețetă pe baza formularului 0700 care are un mod de compensare mult mai bun. Când vin cei de la Casă să facă controale, tot noi suntem sancționați din cauza mărturiei mincinoase a pacientului, când, în mod normal, el ar trebui tras la răspundere”, a declarat un medic de familie din județ. Deși au fost făcute sesizări la Casă de către medicii de familie, până în momentul de față situația a rămas la fel, anumiți pensionari continuând să mintă de dra-gul… unor rețete mai ieftine.

LĂSAȚI UN MESAJ

Vă rugăm să introduceți comentariul dvs.!
Introduceți aici numele dvs.

You cannot copy content of this page

× Ai o stire interesanta?